腎臟疾病科普知識宣傳、醫(yī)療腎臟內(nèi)科、簡約商務(wù)、綠色模板

在人體精密的臟器網(wǎng)絡(luò)中，腎臟如同晝夜運轉(zhuǎn)的“生命凈化站”，默默過濾著血液中的雜質(zhì)，守護著體內(nèi)環(huán)境的平衡。然而，當(dāng)腎小球濾過膜的“精密濾網(wǎng)”遭遇損傷，一場名為腎病綜合征的無聲危機便可能悄然降臨——大量蛋白尿、全身水腫、血脂飆升……這些癥狀背后，是腎臟功能紊亂的連鎖反應(yīng)，更是身體發(fā)出的緊急求救信號。

腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

PART.01

大量蛋白尿：尿液中的“蛋白泡沫”

大量蛋白尿是腎病綜合征的核心特征，成人每天尿蛋白排出量超過3.5g?；颊叱０l(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，且長時間不消散。這是因為腎小球濾過膜受損，蛋白質(zhì)從尿液中流失。

PART.02

大低蛋白血癥：血液蛋白的“流失

低蛋白血癥指血漿白蛋白低于30g/L。由于蛋白質(zhì)從尿液中大量丟失，血液中蛋白質(zhì)含量下降。這會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)水腫等并發(fā)癥。

PART.03

水腫：身體的“水分滯留”

水腫是腎病綜合征的典型癥狀之一。初期通常表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，隨后可能發(fā)展為下肢、腳踝等部位的水腫。在嚴(yán)重情況下，患者可能出現(xiàn)全身性水腫，甚至伴有胸水、腹水。低蛋白血癥使血管內(nèi)液體在組織間隙積聚，導(dǎo)致水腫。

PART.04

高脂血癥：血脂的“異常升高”

腎病綜合征患者常伴有高脂血癥，表現(xiàn)為血漿中膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白等脂質(zhì)成分顯著升高。這是由于肝臟脂蛋白合成增加，以及外周組織對脂蛋白的利用和分解減少所致。

腎病綜合征的成因

原發(fā)性腎病綜合征

微小病變性腎?。?/strong>這是一種常見的病理類型，尤其在兒童中較為多見。其特點是腎小球結(jié)構(gòu)在光鏡下看似正常，但電鏡下可觀察到腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合。這種病變會導(dǎo)致腎小球濾過膜的通透性增加，從而引發(fā)蛋白尿。

系膜增生性腎小球腎炎：該病變以腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)彌漫增生為特征。增生的系膜細胞和基質(zhì)會壓縮腎小球的濾過功能，導(dǎo)致蛋白尿和血尿等癥狀。

膜性腎?。?/strong>其病理改變主要表現(xiàn)為腎小球基底膜上皮細胞下有免疫復(fù)合物沉積，隨后基底膜彌漫性增厚。這種病變會破壞腎小球濾過膜的完整性，使蛋白質(zhì)從尿液中流失。

局灶節(jié)段性腎小球硬化：病變主要表現(xiàn)為腎小球的部分節(jié)段出現(xiàn)硬化，常伴有腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。這種硬化灶會破壞腎小球的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降。

繼發(fā)性腎病綜合征

感染：如乙肝病毒、丙肝病毒感染等，這些病毒會直接損傷腎小球，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎病綜合征。

藥物或毒素：長期服用某些藥物，如非甾體抗炎藥、含馬兜鈴酸的中藥等，會對腎臟造成毒性損傷，誘發(fā)腎病綜合征。

系統(tǒng)性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等系統(tǒng)性疾病也會累及腎臟，導(dǎo)致腎病綜合征。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的自身抗體可沉積在腎小球，引發(fā)免疫性炎癥；糖尿病患者長期高血糖會損害腎小球微血管，導(dǎo)致糖尿病腎病，進而發(fā)展為腎病綜合征。